Los retos Nueva EPS para garantizar la prestación de servicios de salud en Colombia han sido puestos de manifiesto por un reciente informe de la Defensoría del Pueblo, que detalla una serie de dificultades que impactan a la EPS con la mayor cantidad de afiliados en el país. Nueva EPS es la Entidad Promotora de Salud (EPS) con el mayor número de usuarios en Colombia, atendiendo a 11.3 millones de personas a junio de 2026. La entidad ha sido objeto de seguimiento constante debido a las recurrentes quejas y acciones de tutela.
Entre enero de 2025 y junio de 2026, la Defensoría del Pueblo recibió cerca de 24.000 quejas relacionadas con la prestación de servicios de Nueva EPS, con Bogotá registrando 3.456 casos y Santander 2.032. En el primer semestre de 2026, se contabilizaron 8.082 quejas, lo que representa un aumento del 38.3% frente al mismo periodo de 2025. Adicionalmente, la Defensoría apoyó 18.214 acciones de tutela contra la EPS en el mismo lapso, confirmando que Nueva EPS continúa con el mayor volumen de tutelas en salud a nivel nacional.
¿Qué significan los retos Nueva EPS para los colombianos?
Los retos Nueva EPS tienen implicaciones directas para la salud y el bolsillo de millones de colombianos. Al ser la EPS más grande, sus deficiencias en la atención se traducen en barreras significativas para el acceso oportuno a servicios vitales. Esto es especialmente crítico en departamentos como Guaviare, Vaupés y Vichada, donde es la única alternativa de aseguramiento, y en Amazonas, Guainía y San Andrés, donde comparte la operación con solo otra EPS. La falta de disponibilidad de medicamentos, por ejemplo, obliga a muchos usuarios a asumir costos de bolsillo, mientras que el alto volumen de tutelas evidencia la necesidad de la vía judicial para garantizar un derecho fundamental, sobrecargando el sistema de justicia.
La Defensoría del Pueblo, como garante de los derechos humanos, ha intensificado su vigilancia sobre Nueva EPS. Este seguimiento no solo busca identificar las fallas, sino también presionar por soluciones efectivas que permitan a los afiliados acceder a una atención digna y continua. Los problemas de Nueva EPS no son un caso aislado, sino que reflejan desafíos estructurales en el sistema de salud colombiano, incluyendo deficiencias financieras y operativas que impactan a diversas entidades promotoras de salud.
Dificultades estructurales y operativas
El seguimiento de la Defensoría, a través de su estrategia Diálogos para la Protección Inmediata del Derecho a la Salud (DIPSA), ha identificado problemas estructurales en Nueva EPS. Estos están asociados a un déficit financiero, dificultades contractuales y la salida de operadores farmacéuticos. La entrega de medicamentos es una de las principales problemáticas; una encuesta a 880 usuarios reveló que el 78% reportó falta de disponibilidad, llevando a 515 de ellos a comprarlos por su cuenta.
Entre las dificultades evidenciadas se encuentran:
Falta de disponibilidad de medicamentos: Afecta a tratamientos cruciales como los de diabetes, enfermedades cardiovasculares y control de lípidos.
Déficit financiero y retrasos en pagos: Impacta directamente a las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y a los gestores farmacéuticos.
Cierres de servicios: Ocasionados por las tensiones financieras y contractuales.
Barreras en el acceso a reembolsos: Aunque la EPS ha capacitado a su personal, persisten las dificultades para los usuarios.
Esta situación se ve agravada por 45 embargos y 25 acciones populares contra la entidad, además de 231.484 reclamos registrados por la Superintendencia Nacional de Salud, lo que subraya la compleja realidad que enfrenta la EPS y sus afiliados, según información de la Defensoría del Pueblo.
La continuidad y calidad de los servicios de salud de Nueva EPS requieren medidas urgentes y sostenibles. Es fundamental que las autoridades y la propia entidad trabajen en soluciones que aborden estas dificultades estructurales, con el fin de garantizar el derecho fundamental a la salud para todos sus millones de afiliados en Colombia. Para más información sobre el sector, consulte más noticias de Colombia.
