EPS en riesgo de liquidación en Colombia: Famisanar, Savia y Asmet en la cuerda floja.

La situación de la atención médica en Colombia sigue empeorando, perjudicando la provisión de fármacos y la asistencia sanitaria en diversas áreas del país, particularmente para los ancianos.

En este escenario, el ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, indicó que las Empresas Promotoras de Salud (EPS) que sean intervenidas en 2024 podrían ser disueltas en 2025. Aunque no mencionó nombres específicos, la presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Ana María Vesga, destacó que estas EPS enfrentan serios problemas económicos y operativos.

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Vesga manifestó que la escasez de soluciones técnicas y el deterioro en la calidad de los servicios han conducido a una crisis profunda en el sector. Además, denunció que el Gobierno ha manejado cifras erróneas y ha desestimado la gravedad de la crisis financiera del sistema de salud. Según sus afirmaciones, la discusión sobre la situación ha tomado un giro político, lo que complica la búsqueda de soluciones eficaces.

Las EPS que están en peligro de disolverse incluyen Nueva EPS, Sanitas, Famisanar, Savia Salud, Asmet Salud, SOS (Servicio Occidental de Salud), Emssanar y Coosalud.

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Estas entidades reportaron pérdidas de alrededor de $9.6 billones en 2024, de las cuales el 70% corresponde a las EPS intervenidas por el Gobierno. La falta de reservas técnicas y el deterioro en su administración han llevado a una situación crítica que pone en peligro la continuidad del servicio para miles de usuarios.

Frente a este panorama, la incertidumbre sobre el futuro del sistema de salud continúa, mientras los pacientes enfrentan dificultades para obtener medicamentos, citas médicas y procedimientos vitales.

La necesidad de un diálogo técnico y soluciones estructurales se vuelve cada vez más apremiante para evitar el colapso de la atención sanitaria en Colombia.

Cómo operan las EPS en Colombia

Las Empresas Promotoras de Salud (EPS) en Colombia son entidades privadas o mixtas que se encargan de administrar la afiliación y la prestación de servicios de salud dentro del Sistema General

del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Su objetivo primordial es gestionar los recursos del sistema y asegurar la atención sanitaria de los afiliados, conforme al Plan de Beneficios en Salud (PBS). Estas entidades funcionan bajo un esquema de aseguramiento donde los ciudadanos, a través de sus contribuciones o subsidios estatales, tienen acceso a servicios médicos, hospitalarios y farmacéuticos.

El funcionamiento de las EPS se fundamenta en la mediación entre los afiliados y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), que comprenden hospitales, clínicas y centros médicos responsables de proporcionar la atención. Las EPS contratan a estas entidades y organizan la entrega de servicios de acuerdo a las necesidades de los pacientes. Para esto, reciben fondos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), una cantidad fija que el Estado les otorga por cada afiliado, con la cual deben cubrir todos los costos de atención en salud.

Uno de los retos fundamentales de las EPS es asegurar la viabilidad financiera del sistema. Deben equilibrar los ingresos que perciben con los gastos en servicios de salud, lo que frecuentemente genera inconvenientes cuando los costos superan los recursos disponibles.

Razones de la crisis de las EPS en Colombia

Además, la falta de pagos puntuales por parte del Gobierno, el incremento de enfermedades crónicas y el envejecimiento de la población han llevado a muchas EPS a confrontar crisis financieras.

En ciertos casos, cuando una EPS no cumple con los parámetros de calidad o enfrenta serias dificultades económicas, puede ser intervenida por el Estado o incluso liquidada, afectando a miles de usuarios que deben ser reasignados a otras entidades para seguir recibiendo atención médica.

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