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La gestión de los recursos del sistema general de seguridad social en salud (Adres) solicitó a la Fiscalía General de la Nación investigar a 36 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) por presuntas irregularidades en la prestación de servicios.
La denuncia se fundamenta en la ausencia de infraestructura física de estas IPS, a pesar de tener registro habilitante para ofrecer servicios de salud.
La mayoría de las IPS bajo investigación se localizan en la región caribe: encontrándose a 28 de ellas en Atlántico, 5 en Córdoba y 1 en Magdalena.
En Atlántico, las IPS se localizan en Barranquilla, Malambo y Soledad.
LAS 36 IPS TENÍAN REGISTRO DE OPERATORIA, A PESAR DE NO DISPONER DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA. Foto:Cortesía: Adres
Soledad es el municipio con más IPS “de papel”, con un total de 12: Institución Prestadora de Salud Global Health IPS; Salud Uno IPS; Activa Médica Total IPS; SANAR VIDAS HUMANAS IPS; Nissi Gestión en Salud; Soltusalud IPS; IPS Urquidentable; Sama del Caribe IPS; Fundación Social Creciendo Juntos (Funsocre); IPS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS; Nyl Servicios de Salud e IPS Saddai Salud.
En la misma línea, Malambo le sigue con 6: Esperanza y Salud Integral; Juanes Salud IPS; IPS Premium Salud M&A; Mediclinc Mi Ser IPS; VTS Servicios Integrales de Salud y ConfianSalud IPS.
Por otro lado, en Barranquilla se reportan cinco: Soluciones Pro-activas; Leven Salud IPS; Clínica Previmed; Grupo Soluciones RYM y la IPS Seguros Médicos Biotech Colombia.
En el listado se incluyen instituciones de Baranoa, como Futuro y Vida IPS; de Galapa, como Salud Medical Clinic IPS; y de Sabanalarga, Instituciones de Comos de Salud Cruz Azul IPS, Salud Médica Vital IPS y Pesalud IPS.
“Hemos informado a la Fiscalía sobre esta situación, en la cual, sin contar con instalaciones adecuadas, estas IPS estaban facturando servicios médicos y quirúrgicos por accidentes de tránsito. Visitamos estas entidades y constatamos su inexistencia, así como el proceso ilegal en contra del Adres. Esperamos que la Fiscalía lleve a cabo el seguimiento a esta irregularidad”, indicó el Director General de la Adres, Félix León Martínez.
Suspensión de pagos y auditorías
El 12 de septiembre de 2024, la Adres ordenó la suspensión de pagos a 52 IPS que habían presentado cuentas por más de 70 mil millones de pesos.
Las auditorías realizadas desde 2023 evidenciaron que estas IPS no contaban con infraestructura física al momento de las visitas en terreno.
De las 52 IPS notificadas, 26 no interpusieron recurso de reposición, por lo que la suspensión de pagos quedó firme. Las 10 IPS que presentaron el recurso recibieron una resolución desfavorable. Tres IPS adicionales están en proceso de notificación.
Alertas por recuperaciones irregulares
Las alertas en la Adres se activaron ante el aumento desmesurado en la presentación de recuperaciones por servicios médico-quirúrgicos proporcionados a supuestas víctimas de accidentes de tránsito relacionados con vehículos sin SOAT o “fantasmas”, según reportó León Martínez.
En varias direcciones registradas como IPS funcionan otros tipos de establecimientos. Foto:Cortesía: Adres
Investigación y Pruebas
Las conclusiones presentadas a la Fiscalía son el resultado de auditorías en campo realizadas por tres firmas contratadas por la Adres en 2024 y un grupo de auditoría concurrente. Además, se llevó a cabo un trabajo de contraste de información por parte del Grupo de Innovación y Analítica de la entidad.
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