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Un fallo emitido recientemente por el Tribunal Administrativo del Tolima serviría para aliviar en buena parte el vía crucis de la salud de ese departamentoque pasa por dificultades financieras debido a que las EPS no les pagan por los servicios prestados a millas de pacientes.
La decisión judicial, consistente en una medida cautelar, ordena a las EPS pagar los 600.000 millones de pesos que les adeudan a los hospitales del departamento que hacen parte de la red pública, así como ponerse al día con clínicas y entidades privadas por una mora que suma más de 400.000 millones de pesos.
El Tribunal Administrativo del Tolima, con ponencia del magistrado José Andrés Rojas, decretó la medida dentro de un proceso de acción popular interpuesto por la Gobernación del departamento.
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El objetivo es garantizar el flujo de recursos económicos para darle continuidad a la oportuna atención médica, afectado a diario por situaciones como los atrasos en pagos de nómina a los trabajadores hospitalarios, el incumplimiento en pagos a entidades que suministran insumos y medicamentos, entre otras.
La decisión judicial, tomada tras una audiencia pública de 9 horas en el Palacio de Justicia de Ibagué, concluyó que las solicitudes estaban “debidamente sustentadas al evidenciarse la posible vulneración de derechos colectivos como la prestación eficiente del servicio de salud, la moralidad”. administrativa y la defensa del patrimonio público”.
Cobran, pero no les pagan
Al gobierno departamental no le quedó otra salida que acudir a los estrados judiciales ya que, pese a las múltiples mesas técnicas realizadas entre las autoridades de salud y directivos de las EPS.no se han logrado acuerdos de pago ni se observan desembolsos de efectivo con destino a las arcas de las IPS, lo que agrava cada día esta situación.
La audiencia pública se cumplió tras una acción popular que busca agilizar el pago de los recursos. Foto:Gobernación del Tolima
En uno de sus puntos, el fallo del Tribunal también ordenó a las EPS y a los demás operadores del sistema a cumplir en un plazo máximo de dos meses los compromisos adquiridos en las mesas técnicas de la Circular 30. Estos corresponden al saneamiento de las carteras y al pago de obligaciones no glosadas de los años 2020, 2024 y anteriores. Se trata de medidas que garantizarán que los créditos y recursos fluyan hacia las IPS para reducir las deudas acumuladas.
mesa tecnica nacional
En otro punto se dispuso que los ministerios de Hacienda y Salud, así como la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y la Superintendencia Nacional de Salud, convocan a una mesa técnica nacional para definir los créditos que deben asumir los operadores del sistema.
También se solicitó establecer un cuadro definitivo de obligaciones y garantizar el pago de al menos el 20% de las deudas liquidadas con corte al 30 de junio del presente año.
Las autoridades de salud exigieron en la audiencia pagos oportunos a la red pública y privada Foto:Gobernación del Tolima
Sara Campos, gerente del Hospital San Juan Bautista, del municipio de Chaparral, afirmó que las deudas en ese centro asistencial de la zona sur del departamento suman cerca de 57.000 mil millones de pesos, y entre las entidades más morosas figuran la Nueva EPS, con 28.000 millones, seguida de Pijaos. Salud, con 4.600, y Asmet Salud con 2.400.
“Hay momentos en los que tenemos dificultades y demoras en la atención médica, y eso lógicamente genera quejas, tutelas e inconformismo en los usuarios”, dijo el gerentequien agregó que la escasez de recursos, además, impide hacer inversiones en tecnología hospitalaria, así como trabajos y obras en la infraestructura del centro asistencial.
Las dificultades del Federico Lleras
Según Adriana Magali Matiz, gobernadora del Tolima, quien estuvo presente en la audiencia pública, instituciones de suma importancia como el Hospital Federico Lleras de Ibagué atraviesan por una situación compleja. La entidad es fundamental, ya que atiende pacientes provenientes, incluso, de Caquetá, Huila, Cundinamarca y Putumayo.
Nueva EPS es una de las entidades que más les acompaña a hospitales en varias regiones de Colombia. Foto:CEET
“La principal entidad de salud del departamento carece de recursos suficientes para pagar nóminas y para adquirir los insumos y medicamentos requeridos a diario para cirugías y diversos procedimientos en la atención de cientos de pacientes”, dijo. A su vez, agregó que la crisis financiera es generalizada, puesto que se extiende a hospitales que funcionan en municipios con alta población como El Espinal, Chaparral, Honda, Mariquita, Cajamarca, Venadillo y Purificación.
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“Sin plata está en riesgo la prestación de servicios de salud, y es importante señalar que la cartera elevada también compromete la estabilidad laboral del personal médico, enfermeras y parte administrativa, tanto en la red pública como en la privada”, señaló la mandataria.
Deudas millonarias
Tan solo al hospital Federico Lleras las EPS le adeudan más de 200.000 millones de pesos, siendo las de mayor cantidad la Nueva EPS, Pijaos Salud, Asmet Salud y Salud Total. Sin embargo, Famisanar, Sanitas, Capital Salud, Alianza Medellín Antioquia, Compensar y ADRES no se quedan atrás.
Martha Palacios, gerente de este hospital, afirmó que los recursos adeudados son fundamentales para el sostenimiento general de la entidad, así como para estar al día con los pagos a proveedores de diversos insumos y medicamentos.
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“El hospital es la única institución que soporta procesos de hospitalización en salud mental, y junto a esta atención también podría ponerse en riesgo la ruta materno-perinatal integral”, dijo Palacios.
La escasez financiera también llevó a la entidad a considerar, en el corto plazo, como el cierre temporal de servicios y de rutas especializadas en cardiología, pediatría, medidas, oncología y cirugías complejas.
Los médicos consultados afirmaron que, por ejemplo, ha habido dificultades, ya que han tenido que prorrogar cirugías debido a la escasez de medicamentos de alto costo en oncología y para personas con quemaduras.
Fallo busca normalizar los pagos
La secretaria de Salud del Tolima, Katherine Rengifo, destacó el fallo judicial y afirmó que “representa un avance importante para tratarse de medidas contundentes que entrarán a normalizar los pagos”.
En medio de esta decisión, Es importante señalar que las deudas millonarias están reportadas en las plataformas oficiales de los ministerios de Salud y Hacienda, así como en la Superintendencia Nacional de Salud y la ADRES.
Fabio Arenas
Ibague, Tolima
Especial para EL TIEMPO
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