Colombia

Estrategias de Famisanar para agilizar trámites y reducir quejas en todas sus regionales del país

Estrategias de Famisanar para agilizar trámites y reducir quejas en todas sus regionales del país
EPS Famisanar - crédito Famisanar EPS/Facebook

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EPS Famisanar - crédito
EPS Famisanar – crédito Famisanar EPS/Facebook

En una reunión convocada por el agente interventor Germán Darío Gallo, los equipos directivos de 15 regionales de Famisanar discutieron los cambios necesarios para optimizar la satisfacción de los afiliados.

La sesión, documentada por EL TIEMPO, reunió a representantes de diversas regiones del norte, centro, sur y occidente, con un enfoque en alinear criterios operativos y fortalecer la estructura organizativa.

La EPS está en un proceso de intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, que se inició en septiembre de 2023 y ha sido extendido hasta 2026.

Según lo informado por EL TIEMPO, la organización enfrenta un incremento en los indicadores de quejas y desafíos financieros que requieren acciones más estructuradas.

En este contexto, la reunión con los gerentes regionales se centró en establecer medidas que faciliten procesos más efectivos y una atención más ágil.

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Famisanar EPS | crédito cortesía
Famisanar EPS | crédito cortesía Famisanar y Catalina Olaya/Colprensa

Durante la sesión, Gallo subrayó la importancia de fortalecer la presencia territorial, con el objetivo de simplificar los trámites que enfrentan los afiliados. También destacó que una implementación más efectiva de las políticas de intervención ayudará a disminuir los tiempos de atención y a mejorar las relaciones con la red de proveedores.

El agente interventor enfatizó que las mejoras administrativas deben enfocarse en identificar fallas en los procesos internos y en crear sistemas que ofrezcan respuestas más rápidas. Resaltó que reducir PQRS es una prioridad, por lo que cada regional tendrá objetivos específicos para ajustar los procesos según las necesidades locales. Según EL TIEMPO, esta dirección busca dirigir recursos hacia actividades que aumenten la eficacia en consultas, medicamentos y procedimientos.

crédito cortesía Famisanar
crédito cortesía Famisanar

La Regional Sur, que comprende siete departamentos, presentó un informe sobre proyectos en curso. Su gerente, Claudia Camacho, mostró estrategias como las visitas de “cliente incógnito” en farmacias para evaluar tiempos, la disponibilidad y las rutas de entrega. También compartió avances en los equipos de atención primaria en áreas rurales del Huila y colaboraciones con unidades hospitalarias para mejorar la respuesta en servicios de alta complejidad.

Camacho detalló que la región prioriza una red más sólida y coherente con la demanda, con comités técnicos que respaldan decisiones que optimizan el uso de recursos. Su equipo ha fomentado alianzas con entidades públicas y privadas para aumentar la capacidad resolutiva en áreas con mayor presión asistencial.

La Regional Norte, que abarca cinco departamentos, expuso su estrategia enfocada en la actualización de contratos y la revisión de tarifas, buscando mejorar la cobertura y reducir quejas. El gerente José Luis Barraza indicó que la mayoría de los afiliados están en Santander, donde se fortalecerán los convenios y ajustes operativos para acortar demoras en autorizaciones y procesos administrativos.

Barraza, según informó EL TIEMPO, destacó que su experiencia le ha permitido mejorar la comunicación con proveedores y avanzar en acuerdos que restablezcan la confianza institucional. La región está trabajando en un modelo de seguimiento que evalúa periódicamente el cumplimiento con la red prestadora.

La región más grande de Famisanar, con más de un millón de afiliados, reportó avances en nuevos acuerdos contractuales con IPS para garantizar la continuidad de los tratamientos. Su gerente, Diego Fernando Cárdenas, mencionó que se están implementando mecanismos de control sobre cápitas y techos presupuestales, para gestionar la demanda y evitar litigios. Cárdenas subrayó que estos ajustes buscan proteger el derecho a la atención y priorizar las rutas que requieren atención más inmediata.

La Regional Centro, que incluye Boyacá, Cundinamarca y Meta, centra su estrategia en fortalecer la conexión con los usuarios y eliminar barreras en áreas extensas y geográficamente desafiantes. Su gerente, Alfredo Bernal, explicó que la gestión del riesgo en salud es esencial para guiar decisiones que mejoren el aseguramiento. Aseguró que la región trabaja en protocolos para facilitar el acceso en áreas rurales y en coordinar acciones con instituciones locales para asegurar una red más equilibrada en su cobertura.

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