Millones de afiliados podrían cambiar de EPS por el Decreto 0182: así puede saber si usted será trasladado y a cuál entidad

La promulgación del Decreto 0182 de 2026 por parte del Ministerio de Salud ha desencadenado el mayor reordenamiento reciente en el sistema de aseguramiento en Colombia. Aunque la norma no brinda cifras precisas, un análisis realizado con base en las nuevas regulaciones territoriales y poblacionales estima que aproximadamente 6,5 millones de afiliados serán redistribuidos entre las Entidades Promotoras de Salud (EPS).

Esto implica que, si está afiliado a una EPS específica, podría ser trasladado automáticamente a otra, sin una decisión personal inicial. Este cambio no resultará en la pérdida de cobertura, pero sí modificará la aseguradora responsable de su atención.

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La EPS beneficiada en este proceso es Nueva EPS. Según un análisis publicado por El Tiempo, esta entidad comenzará con una población de 11.580.267 usuarios en enero y no solo no perderá afiliados, sino que incorporará 2’618.804 adicionales, alcanzando una población total de 14’199.071 personas, lo que representa un crecimiento del 22,6 %, consolidándose como la aseguradora más grande del país.

El traslado de afiliados no es opcional en la primera fase. El decreto establece que, cuando una EPS no cumpla con los nuevos criterios de participación territorial o exceda los límites establecidos por municipio, sus afiliados serán asignados a las entidades que continúen operando en esa área. Solamente después de 60 días, los usuarios podrán ejercer su derecho a la libre elección y trasladarse a otra EPS habilitada en su municipio.

En el otro extremo del reordenamiento están las entidades que perderán más población. Sanitas cedería 1’269.760 afiliados y recibiría 707.121, resultando en un saldo negativo de 562.639 usuarios, lo que equivale a una disminución del 9,4 %. Su población final quedaría en 5.431.143 personas.

Coosalud experimentaría la mayor pérdida neta: cede 1’014.563 afiliados y sólo recibe 35.199, lo que da como resultado un saldo negativo de 979.364 usuarios. Asmet Salud tendrá uno de los mayores impactos porcentuales: perdería 867.527 afiliados netos y se quedaría con 717.228, equivalente a una reducción del 54,7 %. También se prevén caídas significativas para Famisanar (-741.504; -28,4 %) y Emssanar (-356.571; -21,3 %).

Además de Nueva EPS, otras aseguradoras también mostrarían crecimiento. Mutual Ser sumaría 425.360 afiliados netos, alcanzando 3.115.158 usuarios (+15,8 %). S.O.S. incrementaría su población en 298.973 afiliados (+40,3 %) y Comfenalco Valle añadiría 126.978 (+43 %). Otras entidades como Cajacopi, Savia Salud, Compensar y Familiar de Colombia también tendrían saldos positivos.

En términos generales, el sistema sigue manteniendo su tamaño: el total de afiliados se mantiene en 52,3 millones. Los 6,5 millones que algunas EPS pierden son los mismos que otras recibirán. Por lo tanto, el cambio no es de cobertura, sino de concentración.

Uno de los aspectos que ha generado mayor controversia es que una parte significativa de los afiliados redistribuidos terminará en EPS que actualmente se encuentran bajo intervención estatal. Entre ellas se encuentran Nueva EPS, Famisanar, S.O.S., Emssanar, Asmet Salud, Coosalud, Savia Salud y Capresoca. Varias de estas entidades también están entre las que más afiliados netamente recibirán durante el proceso.

El incremento proyectado para Nueva EPS ocurre en medio de cuestionamientos sobre su situación financiera y operativa. Cifras de la Contraloría General de la República indican que la deuda de la entidad creció de 5,42 billones de pesos en diciembre de 2022 a 21,37 billones en marzo de 2025, mientras que su patrimonio pasó de un saldo positivo a uno negativo en ese mismo período.

Por el momento, el traslado no es inmediato. La Superintendencia de Salud debe actualizar el ámbito territorial de cada EPS; posteriormente, el Ministerio y la Adres llevarán a cabo la asignación formal de afiliados. Solo una vez que este proceso se complete, cada usuario sabrá oficialmente si permanece en su EPS actual o será trasladado a otra.