Colombia
Ministerio de Salud aclara que decreto sobre aseguramiento no contempla traslados masivos entre EPS
El Ministerio de Salud y Protección Social ha confirmado que el proyecto de decreto relacionado con mecanismos diferenciales para el funcionamiento del aseguramiento en salud no incluye traslados masivos ni automáticos de afiliados entre EPS. Esta aclaración fue realizada en respuesta a las preocupaciones expresadas por organizaciones de usuarios, quienes advierten sobre la posibilidad de reubicaciones de personas dentro del sistema de salud.
La entidad destacó que el documento se encuentra en fase de proyecto normativo y su principal objetivo es organizar el aseguramiento en salud desde un enfoque poblacional y territorial. La iniciativa tiene como meta garantizar la continuidad de los tratamientos y la atención médica, utilizando criterios técnicos y procesos graduales, sin efectuar cambios automáticos en la afiliación de los usuarios.
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Según el Ministerio, el proyecto busca eliminar fallas estructurales del sistema de salud identificadas en Colombia, tales como la fragmentación de afiliados, la baja capacidad operativa en algunas zonas y las dificultades para asegurar atención integral, especialmente en municipios rurales y áreas dispersas.
La propuesta de decreto tiene como finalidad fortalecer la sostenibilidad técnica y financiera del sistema de salud, mejorar la colaboración entre aseguradores y las redes de prestación de servicios, y facilitar el acceso efectivo a la atención médica en todo el país. El Ministerio enfatizó que el modelo proyectado no impondrá restricciones arbitrarias a la libre competencia y funcionará bajo un esquema de competencia regulada.
“Este enfoque no significa la adopción de criterios fiscales ni administrativos diferentes, ni la imposición de restricciones arbitrarias a la libre competencia económica. Por el contrario, se enmarca dentro de un modelo de competencia regulada, destinado a corregir las deficiencias del mercado del aseguramiento”, comunicó la entidad, según Blu Radio.
En municipios rurales, de frontera o dispersos, el Ministerio puntualizó que varias EPS operan con pocos afiliados, lo que complica la gestión del riesgo, aumenta costos y puede comprometer la continuidad de la atención.
La aclaración del Ministerio de Salud y Protección Social se produjo tras la advertencia de la Mesa de Asociaciones de Usuarios en Salud, que emitió una alerta nacional sobre posibles modificaciones en la organización territorial del aseguramiento. Los usuarios manifestaron que su preocupación radica en la posibilidad de que los traslados de afiliados se lleven a cabo sin asegurar plenamente el derecho a elegir libremente su EPS.
En Caracol Radio, el vocero de la organización, Álvaro Molina, manifestó que persisten las incertidumbres respecto a la posible movilidad de afiliados. Advirtió que esta situación podría “causar retrasos en la prestación de servicios y comprometer la continuidad de tratamientos“. No obstante, Molina indicó que el análisis final se realizará una vez se conozca el contenido definitivo del proyecto.
Las asociaciones de usuarios también alertaron que algunas de las EPS receptoras están intervenidas o tienen limitaciones en su capacidad operativa, lo que podría agravar los problemas en la atención hacia los usuarios.
El Ministerio de Salud y Protección Social reiteró que el decreto aún no está en firme y cualquier proceso de asignación o reasignación de usuarios deberá cumplir con salvaguardias para proteger la continuidad del aseguramiento y la atención médica. La entidad aclaró que cualquier reasignación de afiliados se llevará a cabo a través de procesos graduales, con reglas claras y mecanismos que aseguren la continuidad de los tratamientos, la unidad familiar y el equilibrio financiero del sistema.
El Gobierno nacional afirma que la propuesta no debilita el sistema de salud, sino que busca una reorganización más eficiente y sostenible, con el objetivo de garantizar el derecho fundamental a la salud para toda la población. La Superintendencia de Industria y Comercio concluyó que la iniciativa no restringe de manera indebida la competencia, sino que refuerza el modelo de competencia regulada y protege a los usuarios.
El Ministerio destacó que la reorganización del sistema, especialmente en áreas con baja cobertura, está destinada a corregir desequilibrios y mejorar la atención médica, sin comprometer la libertad de elección de los usuarios ni la continuidad de los servicios.
