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La Clínica del Occidental, una de las más tradicionales del sur de Bogotá, sucumbió esta semana ante los efectos del cada vez más evidente colapso del sistema de salud en Colombia. La baja cantidad de partos, sumada a una millonaria y creciente deuda con las EPS, condenó a su unidad de obstetricia y neonatología.
No solo se trata de la caída histórica en el número de nacimientos en el país, que según el Dane disminuyó el año anterior en un 13,4 por ciento. También está la falta de recursos, que imposibilitan mantener a su personal especializado que es costoso y esencial. Según voceros de esa institución, además de una disminución del 82 por ciento en la atención, enfrentan una deuda que supera los 20 billones de pesos. Una situación insostenible.
La situación es similar a la que enfrentaron, desde finales del año pasado hasta la fecha, tres clínicas reconocidas del país: Los Farallones en Cali, La San Ignacio en Bogotá y Los Andes en Boyacá. Las tres se vieron obligadas a sacrificar sus unidades de neonatología y pediatría, no solo por falta de demanda sino también porque no había financiamiento.
No son solo los partos los afectados. La ola, en esta misma semana, se llevó uno de los puntos clave del sistema de salud en el sur de Bogotá, no solo por su infraestructura sino porque está ubicado en una de las localidades más grandes de la capital: El servicio de urgencias de la Clínica Colsubsidio, en Roma, localidad de Kennedy. La razón: una deuda de 500 mil millones de pesos.
Iris Marín habla sobre la crisis de la salud Foto:
Estos son solo algunos de los casos médicos. Voceros de gremios médicos como Clemencia Mayorga, presidenta del Colegio de Médicos de Bogotá y Cundinamarca, han señalado que en dos años, desde 2022 hasta la fecha, han cerrado de manera definitiva 9.055 servicios médicos en el país. Igualmente, datos del Ministerio de Salud citados por medios de comunicación, indican que solo entre 2023 y 2024 se han clausurado 960 IPS en todo el país.
¿A qué se debe este fenómeno? Luis Carlos Arango, presidente de Colsubsidio, explicó a El Tiempo en su momento que “la inmensa crisis que atraviesa el sistema de salud y las deudas de las EPS con las IPS han llegado a extremos definitivos y no se puede continuar así con el servicio médico.
Esa misma preocupación está presente en decenas de centros de salud del país que enfrentan severas crisis financieras.
Las deudas de las EPS con las IPS han llegado a extremos definitivos.
Luis Carlos ArangoPresidente de Colsubsidio
Y en medio del drama, quedan los pacientes. Pocas respuestas, pasillos abarrotados, y médicos y enfermeras que, en maratónicas jornadas contrarreloj, intentan salvar vidas en medio de períodos que duplican sus turnos asignados, son la constante en Colombia. Y así lo pudieron constatar periodistas de El Tiempo que revisaron la situación en las principales ciudades del país.
Cali: Hospitales abarrotados y a punto de colapsar
El Hospital San Juan de Dios, uno de los más antiguos y tradicionales de la capital del Valle del Cauca, fue de los primeros en levantar la mano para solicitar ayuda debido al alto volumen de pacientes. Por tanto, sus directivas están buscando habilitar otros espacios.
para hacer frente a la demanda.
Lo preocupante es que otros de sus servicios empiezan a verse impactados. HACE ALGUNOS DÍAS, el Administrador había señalado que las Unidades Neonatales, de Ginecobstetricia y TODO el Hospital en General, están al límite. Por el momento, se han visto forzados a aumentar el número de camillas, pero les inquieta que, tras un tiempo, no podrán manejar la situación.
La situación crítica también se experimenta en el Hospital Universitario del Valle (HUV), cuya Sala de Urgencias está colmada. Parece una olla a presión a punto de explotar. Cada día que transcurre son muchas las personas que llegan con la necesidad de atención inmediata y los profesionales de la salud que allí trabajan deben multiplicar sus esfuerzos.
“A DIARIO, NUESTRO HOSPITAL RECIBE HASTA 20 AMBULANCIAS DIARIAS CON PERSONAS QUE ESTÁN RECIBIENDO ATENCIÓN INICIAL EN NIVELES DE MENOR COMPLEJIDAD. A VECES LAS PATOLOGÍAS DE LOS PACIENTES QUE SE PRESENTAN NO TIENEN SOLUCIÓN. SE VEN OBLIGADOS A REALIZAR TRASLADOS PRIMARIOS HACIA OTRA INSTITUCIÓN.
La crisis en la atención de urgencias también se vive en la clínica verslés, que a través de un comunicado solicitó ayuda: “Los servicios de urgencias para adultos se han visto saturados por un gran número de pacientes, que en medida de nuestra DISPONIBILIDAD DE EQUIPO MÉDICO Y AUXILIAR SE HAN VENIDO ATENDIENDO, DANDO PRIORIDAD A LOS TRAUMAS 1 Y 2.
Santander: La Deuda de Nueva Eps Colapsó al FCV
Los gremios advierten que la situación puede empeorar. Foto:Archivo El Tiempo
En Santander, la Nueva Eps ha estado en crisis durante más de tres meses y la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) anunció en febrero que tuvo que suspender el servicio a pacientes de esta promotora de salud. Las razones: Las inmensas deudas que impiden la adquisición de insumos y el abastecimiento de los mismos.
Aunque la FCV manifestó en su momento que estaba dispuesta a colaborar, la situación llegó a un punto crítico. En total, hay más de 115 mil millones de pesos que se deben al hospital, distribuidos de la siguiente manera: 85 mil millones de pesos de facturación, 5 mil pendientes por radicar y 20 mil correspondientes a pacientes hospitalizados.
“No contamos con recursos para compras y así estamos descuidando a las otras EPS que responsablemente nos pagan. Es complicado, lamentamos mucho por los pacientes cardiovasculares y oncológicos, no es una situación que deseábamos”, asegura Víctor Castillo, presidente del Hospital Internacional de Colombia (HIC) y de la FCV.
A este anuncio le siguió la crisis que enfrenta el Hospital La Magdalena, en Barrancabermeja, entidad médica que recibe a pacientes de varios departamentos como César, Bolívar, Antioquia y Norte de Santander. Primero, la institución de salud hizo un llamado de atención a la EPS para que pague todas sus deudas. Sin embargo, el llamado se reforzó con Andrés Manosalva, Secretario de Salud de Barrancabermeja, quien se pronunció sobre el comunicado de la clínica.
Fue enfático en presionar para que la Nueva Eps y las demás entidades realicen el pago oportuno para tener un servicio efectivo a los pacientes: “Es un llamado a la Nueva Eps para que se ponga al día y no se paguen los platos rotos a los usuarios”.
Mientras tanto, El Tiempo consultó con el Hospital Universitario de Santander (HUS), la entidad pública que también recibe pacientes de cuatro departamentos, y manifestó que no hay dificultades con la Nueva Eps y que la atención se está brindando eficazmente a los pacientes.
de Paciente de Salud. Señaló que, por el momento, SE HA CONSEGUIDO MANTENER EL FLUJO DE CAJA DESPUÉS DE QUE LA EPS FUE Intervenida
Eje Cafetero: Incumplimientos Constantes en pagos
El Ses, Hospital de Caldas, ha sido uno de los perjudicados del Eje Cafetero. Foto:Hospital de Caldas / Jhon Jairo Bonilla
En la Zona Cafetera, los Centros de Salud han estado denunciando durante meses las deudas acumuladas con la nueva EPS, lo que llevó a un nuevo Centro Médico a suspender en los últimos días la atención a sus afiliados. Se trata del Hospital de Alta Complejidad del Magdalena Centro, que opera en el municipio de La Dorada (Caldas), pero que da servicio a pacientes de departamentos como Tolima, Antioquia, Cundinamarca y Boyacá. Actualmente, la deuda con este hospital supera los 60,000 millones de pesos.
El pasado viernes, la institución envió un oficio a esta EPS, a la Superintendencia de Salud, al Ministerio y a la Dirección Territorial de Caldas, notificando sobre la deuda y el cierre de servicios.
“Debido al incumplimiento en los pagos por parte de Nueva EPS, este hospital se ve obligada a suspender la atención de los afiliados de esta entidad. No hemos recibido pagos ni respuestas, y esto repercute en la atención de miles de pacientes en cinco departamentos
Según el gerente, solo se atenderán urgencias vitales y se interrumpirán los servicios programados. “Es una decisión que nunca hubiéramos querido tomar. Nuestro hospital salva vidas todos los días, pero hoy su sostenibilidad está en peligro. No es solo una deuda, es la salud de miles de personas”, agregó Beltrán.
La entidad también realizó un llamamiento urgente a Nueva EPS, su interventor y otras autoridades competentes para que se realicen los pagos que permitan reabrir estos servicios de alta complejidad, que son muy necesarios en esta zona del país.
Este hospital, que lleva menos de dos años en funcionamiento, cuenta con cuatro quirófanos, zona de hospitalización, unidad materna y unidad de cardiología no invasiva, cuidados intensivos, diagnóstico por imágenes y laboratorio clínico. Los servicios estarán suspendidos hasta nuevo aviso.
Una situación similar se ha estado viviendo desde el mes pasado en la Clínica La Sagrada Familia de Armenia, entidad que suspendió los servicios a los usuarios de la nueva EPS debido a incumplimientos en los acuerdos de pago establecidos.
El año pasado, esta clínica ya había suspendido servicios a sus usuarios por una situación similar, lo que obligó a las directivas de la entidad prestadora de salud a realizar continuos abonos a una deuda que asciende a 40,000 millones de pesos.
Es importante destacar que, a finales de 2024, también se presentaron crisis en otros hospitales públicos y privados de varios municipios de Caldas y en la capital, como en el caso de Santa Sofía y el Hospital de Caldas, los cuales tuvieron que cerrar sus puertas a estos usuarios porque las deudas habían superado, para entonces, los 40,000 millones de pesos.
Los gerentes de ambas entidades decidieron reabrir los servicios solo si la nueva EPS se compromete a realizar giros por un monto de 25,000 millones de pesos. Recursos que, según informó este diario, se han venido enviando a estos y otros hospitales de Caldas de manera gradual.
En la actualidad, la deuda de la nueva EPS con los hospitales públicos y privados de este departamento cafetero se eleva a más de 900,000 millones de pesos. El incremento en esta cartera o la cesación de pagos de los acuerdos establecidos podría poner en peligro la atención de más de 350,000 afiliados.
Redacción Nacia y Unidad de Datos El Tiempo
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